Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An:
gravurbykopp
Anna Kopp
Ebereschenstr. 6
86179 Augsburg
E-Mail: gravurbykopp@gmail.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):

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Bestellt am (*) / erhalten am (*):
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Name des/der Verbraucher(s):
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Anschrift des/der Verbraucher(s):
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Datum:
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):

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(*) Unzutreffendes streichen.